影像科   俞佳丽

乳腺超声是一种常用的医学检查技术，用于评估乳腺组织的健康状况和诊断乳腺疾病。在这篇科普文章中，我们将讨论乳腺超声的原理、应用和能够检查出的一些常见疾病，帮助患者们对乳腺超声有更深入的了解。

一、乳腺超声的原理和应用

乳腺超声是一种无创、非放射性的检查技术，通过利用超声波在乳腺组织中的传播和反射来生成图像。这种技术可以提供详细的乳腺结构信息，包括囊肿、肿块、乳腺导管等，帮助医生进行疾病的诊断和评估。

乳腺超声在许多方面都有广泛的应用。首先，它是乳腺癌筛查的重要工具之一。与其他影像学技术相比，乳腺超声可以更好地区分囊性肿块和实质性肿块，对于年轻女性或乳房密度高的患者尤为适用。其次，乳腺超声在乳腺肿块的评估和定位方面也非常有用。医生可以利用超声图像来确定肿块的大小、形状、边界和内部结构，辅助乳腺穿刺活检等进一步的检查。此外，乳腺超声还可用于评估乳腺疾病的治疗效果和随访观察。

二、乳腺超声能够检查出的疾病

1.乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳腺组织中常见的一种良性病变。乳腺超声可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态和内部结构，帮助医生确定囊肿的性质，并与其他病变进行鉴别。

2.乳腺纤维腺瘤：纤维腺瘤是乳腺组织中最常见的良性肿块之一。乳腺超声可以帮助确定纤维腺瘤的位置、大小和形态，并评估其与周围组织的关系。此外，通过观察超声图像中的内部回声特征，医生可以进一步判断肿块的良恶性。

3.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种乳腺疾病，其特征是乳腺导管的扩张和积液。乳腺超声可以帮助医生确定导管扩张的程度和位置，并评估导管内积液的性质。对于可疑的导管内乳头状瘤，乳腺超声可以提供更详细的信息，指导进一步的诊断和治疗。

4.乳腺炎：乳腺炎是乳腺组织的感染和炎症反应。乳腺超声可以帮助医生确定炎症的范围、程度和位置，并评估是否存在脓肿或其他并发症。

5.乳腺癌：乳腺超声在乳腺癌的筛查和诊断中也有重要作用。它可以显示肿块的大小、形状、边界和内部结构，评估淋巴结是否受累，提供有关肿瘤性质的初步信息。尽管乳腺超声无法替代其他影像学技术（如乳腺钼靶检查或核磁共振成像），但它常用于辅助其他检查方法，提供更全面的评估。

三、乳腺超声检查的原理

乳腺超声波是一种高频声波，其频率通常在7.5-12 MHz之间。超声波由超声探头产生，探头中包含了发射超声波和接收回波的晶体。当超声波经过乳腺组织时，它们会遇到组织内不同结构的边界和介质的变化，如乳腺腺体、囊肿、肿块等。当超声波遇到这些组织结构的边界时，一部分能量会被反射回来，这被称为回波。接收晶体会接收到这些回波，并将其转化为电信号。这些电信号经过放大和处理后，最终被转化为图像。

在乳腺超声中，有两种常用的模式：B模式（二维模式）和彩色多普勒模式。

B模式是最常用的乳腺超声模式。它通过测量超声波从探头发射到组织内部和返回的时间来生成图像。根据回波的强弱，图像中的不同组织结构会显示不同的灰度。这使得医生能够看到乳腺组织的形态、大小、密度和内部结构。

彩色多普勒模式则是一种用于显示血流方向和速度的技术。它基于多普勒效应，通过分析回波的频率变化来确定血流速度。彩色多普勒模式能够显示乳腺组织内的血流情况，帮助医生评估血流异常、肿瘤供血情况等。

四、乳腺超声检查的优势

1.无创性：乳腺超声是一种非创伤性的检查方法，不需要进行手术或穿刺。它通过超声波在乳腺组织中的传播和反射来生成图像，不会对乳腺组织造成任何伤害。

2.无辐射：与其他影像学技术（如乳腺钼靶检查计算机断层扫描）相比，乳腺超声没有辐射暴露。这使得乳腺超声成为妇女和年轻患者的理想选择，尤其是对于那些需要进行多次检查或定期随访的人群。

3.高分辨率：乳腺超声提供高分辨率的图像，可以清晰地显示乳腺组织的细节。它能够显示肿块的大小、形状、边界和内部结构，帮助医生进行疾病的定性和定量评估。

4.动态观察：乳腺超声可以提供实时的动态图像，使医生能够观察乳腺组织的运动和变化。这对于评估乳腺肿块的特征、血流情况和异常变化非常有用，有助于提供更准确的诊断。

5.适用范围广：乳腺超声在不同乳腺疾病的评估中具有广泛的应用。它可以检测和评估乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺炎和乳腺癌等疾病。此外，乳腺超声还可以用于乳腺疾病的治疗效果评估和随访观察。

总而言之，乳腺超声是一项重要的乳腺检查技术，可以在早期发现和评估乳腺疾病，为医生和患者提供了更好的诊断和治疗选择，因此定期的乳腺检查对于早期发现和治疗乳腺疾病至关重要。