药剂科   廖旭

在用药咨询时，有部分患者常询问服用某种药的效果为什么不是特别好。在确认对症治疗后，药剂师一般会询问患者近期是否有食物和药物同时服用的情况。其实有很多食物对药物都有不同程度的影响。以下列举了部分食物对药物的影响。

一、烟

　　服用任何药物后30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20，也就是说烟会大大降低药物的疗效。

二、酒

在服用头孢类抗菌素、降糖药、甲硝唑、替硝唑、异烟肼、硝酸甘油、奥美拉唑、阿司匹林等药物期间，禁止饮酒。是因为服用这类药物后饮酒，会造成人体内乙醛的蓄积，进而发生“双硫仑样”反应。具体表现为：面部潮红、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、惊厥甚至死亡。所以服药期间千万不要饮酒。

三、茶叶

服用黄连素等含有生物碱类药物时，2小时内不要饮茶。茶水中含有约10％鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。茶还会影响很多药物的活性。所以吃药期间尽量避免喝茶，特别是浓茶。

四、咖啡或可乐

布洛芬等解热镇痛药对胃黏膜有较大刺激性，咖啡可乐中含有的咖啡因会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

五、牛奶或果汁

服用抗菌素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗菌素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸也会降低药效。

六、热水

双歧杆菌活性益生菌制剂或多酶片等助消化类药物中，有效成分在高温下易失去药效，因此服用此类药物时最好用低温水送服。

七、菠菜

补钙的人群需要注意，菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，将水倒掉后再食用。

八、牛奶等高蛋白食物

服用止泻药物，不能同时饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

九、萝卜

滋补类中药通过补气，进而滋补全身脏器，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。

十、西柚

服用降压药或降血脂药时，避免食用西柚。因为西柚汁中的呋喃香豆素会影响肝脏中某种酶的功能，它与降压降脂类药物的代谢有关，会造成血液中药物浓度过高，从而增加药物的副作用。其中的黄酮类物质也会降低药物的生物利用度，进而降低药效。

食物与药物的相互作用还有很多，在这里就不一一列举。为了让药物达到最好的疗效，药剂师会告知患者，吃药时最好用温白开水送服，并且服用药物时尽量避免和某些食物同服。也请广大患者服药时谨遵医嘱或仔细阅读说明书，遇到任何关于服药方面的疑惑请及时咨询身边专业的药剂师，为自己的身体健康保驾护航。